镁

  1.含量与分布

  镁是人体细胞内的主要阳离子,仅次于钾和磷。人体约含镁20~30克,是必需常量元素中含量最少的。其中60%集中于骨、牙,其余大部分存在于细胞内液和软组织之中,肝脏和肌肉是镁浓度最高的软组织。分布于细胞外液者仅占镁总量的1%,但却发挥极为重要的生理作用,如唾液、胆汁、胰液、肠液都含镁。

  2.吸收与代谢

  植物细胞中含量最多的矿物质是镁。

  食入的镁主要在小肠吸收,由血运行。其吸收量与钙平行,且与摄入量、在肠内停留时间、水分吸收速度、肠管内镁的浓度、以及膳食中其它成分都有关系。

  含镁低的膳食吸收率可达76%,而含镁高者吸收率约为40%左右。氨基酸、乳糖有利于镁的吸收;草酸、植酸和钙盐多时影响吸收。含磷多能影响钙、镁的平衡。高热量低镁或高钙膳食可导致镁的缺乏。

  镁主要由尿中排出,体内镁的水平主要由肾脏调控。粪便和汗液亦可排出少量的镁。胃肠功能紊乱、消化液大量丢失,可使血镁浓度降低。蛋白质-热能缺乏、营养不良儿童的腹泻,可造成镁大量丢失。

  3.生理功能

  (1)镁与钙磷构成骨盐。镁与钙既协同又拮抗,当钙不足时,镁可略为代替钙;而当摄入镁过多时,反而阻止骨骼的正常钙化。

  (2)镁是体内磷酸化和一些酶系统不可缺少的激活剂。体内葡萄糖转化为丙酮酸的酵解过程中,有7个关键酶需要单独的镁离子或是与ATP或AMP结合的镁离子。镁在蛋白质消化过程中参与某些肽酶的激活。

  (3)镁是细胞内液的主要阳离子,与钙、钾、钠一起,和相应的负离子协同,维持体内的酸碱平衡和神经肌肉的应激性。镁与钙相互制约以保持神经肌肉兴奋与抑制的平衡。血清镁浓度下降,镁、钙失去平衡,则易出现易激动、心律不齐、神经肌肉兴奋性极度增强,幼儿可发生癫痫、惊厥。严重缺镁还可出现震颤性谵妄等症状。

  (4)镁是心血管系统的保护因子,为维护心脏正常功能所必需。镁可以预防高胆固醇饮食所引起的冠状动脉硬化;缺镁易发生血管硬化、心肌损害。死于心脏病者,心肌中镁的含量比正常人少40%。软水地区居民心血管疾病发病率高,与软水中含镁少有关。补充镁盐可减少心肌梗塞的死亡率。临床上用硫酸镁治疗多种心脏病,防止血栓形成。另外,镁盐有利尿、导泻作用。

  4.缺乏与过量

  引起镁缺乏的原因很多,主要有:镁摄入不足、吸收障碍、丢失过多以及多种临床疾病等。镁缺乏可致血清钙下降,神经肌肉兴奋性亢进;对血管功能可能有潜在的影响,有人报告低镁血症患者可有房室性早搏、房颤以及室速与室颤,半数有血压升高;镁对骨矿物质的内稳态有重要作用,镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素;少数研究表明镁耗竭可以导致胰岛素抵抗。

  在正常情况下,肠、肾及甲状旁腺等能调节镁代谢,一般不易发生镁中毒。用镁盐抗酸、导泻、利胆、抗惊厥或治疗高血压脑病,亦不至于发生镁中毒。只有在肾功能不全者、糖尿病酮症的早期、肾上腺皮质功能不全、年月粘液水肿、骨髓瘤、草酸中毒、肺部疾患及关节炎等发生血镁升高时方可见镁中毒。

  最初发现镁摄入过量的临床表现是腹泻。腹泻是评价镁毒性的敏感指标。过量镁摄入,血清镁在1.5~2.5mmol/L时,常伴有恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应;当血清镁增至5mmol/L时,深腱反射消失;血清镁超过5mmol/L时可发生随意肌或呼吸肌麻痹;血清镁7.5mmol/L或更高时可发生心脏完全传导阻滞或心搏停止。

  5.供给量及食物来源

  成人每日镁的供给量为每1000kcal热量120mg,总量约为300~350mg。

  植物性食品含镁较多,粗粮、干豆、坚果、绿叶蔬菜中含量都比较丰富。动物性食品一般含镁较少,加工精制的食品及油脂含镁量最低。

  正常情况下,很少有镁缺乏,在一些疾病状态下易发生缺乏。镁缺乏的因素可能是长期酗酒、营养不良、糖尿病、肝硬化、吸收不良症候群、利尿剂过多使用者等